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Cuidados Odontológicos em Pacientes Oncológicos

publicado em 17 de julho de 2017

Drª. Daniela Parente Lopes Bastos

Estudos revelam que os cuidados com a saúde bucal são de grande relevância para o paciente oncológico, não somente no período que antecede o tratamento, mas, também, durante e pós-intervenção.

O ideal, no entanto, é que tais pacientes sejam examinados pelo cirurgião-dentista,  tão logo tenham sua doença diagnosticada, para que o tratamento bucal, preferencialmente, anteceda o oncológico.

Segundo Franceschini et al., o sucesso da quimioterapia requer cuidados odontológicos pré-terapêuticos, prevenindo e preparando o paciente para os efeitos secundários da terapia, tendo o odontólogo um papel ativo na manutenção e recuperação do paciente.

Como exemplo, podemos citar pacientes imunodeprimidos, isto é, quando perdem as defesas em consequência da quimioterapia podem desenvolver uma infecção na boca, com a probabilidade de ela se espalhar pelo corpo, provocando um problema sério de saúde, em alguns casos, correndo até risco de morte.

Ressaltamos que o preparo odontológico do paciente não deve gerar qualquer interferência no tratamento médico proposto, mas sim, contribuir e se adequar a cada caso. Dentre os efeitos colaterais, bastante comuns aos pacientes que realizam a quimioterapia  e/ou radioterapia, podemos citar:

  1. Mucosite (aftas grandes espalhadas por toda a boca e extremamente  dolorosas)
  2. Trismo (dificuldade e/ou limitação da abertura bucal).
  3. Perda do paladar
  4. Xerostomia (o paciente fica com a boca muito seca, dificultando assim a fala, mastigação, a deglutição e a formação do bolo alimentar).
  5. Gengivite
  6. Aumento do risco de cárie
  7. Dores na articulação que movimenta a boca (ATM)
  8. Mau-hálito
  9. Infecções
  10. Candidíase
  11. Osteorradionecrose (necrose óssea).
  12. Hemorragias

Para realizar o tratamento e então amenizar os problemas bucais é fundamental, antes de tudo, que durante toda a intervenção, e até mesmo antes de começá-la, o paciente tenha um acompanhamento odontológico especializado.

Algumas recomendações são de grande valia aos pacientes durante o tratamento oncológico:

  1. Higiene bucal adequada, ainda que a região da boca esteja dolorida;
  2. Dar preferência às escovas de cerdas extremamente macias;
  3. Evitar alimentos ácidos, picantes, salgados e secos;
  4. Remover a dentadura, se for o caso, e fazer sua limpeza adequadamente;
  5. Beber muita água;
  6. Mascar chicletes sem açúcar, para estimular a salivação;
  7. Escolher alimentos saudáveis e fáceis de mastigar e engolir;
  8. Evitar alimentos ricos em açúcar, que possam causar cárie;
  9. Usar protetores labiais à base de lanolina;
  10. Não utilizar enxaguante bucal com álcool;
  11. Suspender tratamento ortodôntico.

De fato, é de grande importância a presença de um cirurgião-dentista no tratamento do paciente oncológico. Juntamente com a equipe esse profissional proporcionará mais conforto e bem estar durante as diversas fases do tratamento, garantindo, assim, uma melhor qualidade de vida ao paciente.

Drª. Daniela Parente Lopes Bastos – CRO/MT 4312
Odontologia Biológica; Otimização Metabólica; Harmonização Orofacial
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